Płeć: K
Wiek: 63
Studium przypadku:
Pacjenta na przestrzeni ostatnich lat czulą duże dolegliwości bólowe w prawym stawie barkowym, ale bez wyraźnej przyczyny np. upadku. W 2018 roku postanowiła zdiagnozować swoje dolegliwości czego skutkiem było wykonanie artroskopowej rekonstrukcji barku. Po rekonstrukcji dolegliwości bólowe w dużej mierze ustąpiły,
lecz zmniejszył się około 80% zakres ruchomości operowanego barku. Kolejnym etapem była rehabilitacja, która trwała półtora roku. W pierwszych miesiącach
przeniosła efekt, lecz od roku brak jakiejkolwiek poprawy. Pacjentka trafiła do mnie w lutym 2020 roku z ograniczeniem ruchomości barku praktycznie w każdej
płaszczyźnie o 50%.
Rezonans magnetyczny z 09.05.2018 przed wykonaniem rekonstrukcji barku wykazał:
- Naderwane ścięgno mięśnia podgrzebieniowego z cechami degeneracji tłuszczowej, zmiany najbardziej nasilone w powierzchniowej warstwie mięśnia.
- Tendinopatia ścięgna mięśnia obłego mniejszego.
- Tendionopatia ścięgna mięśnia obłego większego.
- Zerwanie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego.
- Z wszystkich mięśni grupy stożka rotatorów największe zmiany degeneracyjne i zanikowe widoczne są w mięśni podgrzebieniowym i mięśni obłym i mniejszym.
- Zerwanie więzadła obrąbkowo-ramienno środkowego.
- Naderwanie ścięgna mięśnia podłopatkowego.
- Stenoza przestrzeni podbarkowej do 3mm.
- Zmiany zwyrodnieniowe bocznej części głowy kości ramiennej.
- Zaniki tłuszczowe mięśnia nadgrzebieniowego. Degeneracja tłuszczowa III stopnia.
- Ścieńczenie i podwyższony sygnał ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia.
Leczenie szpitalne:
- Artroskopia barku prawego: rekonstrukcja przyczepów mięśnia nadgrzebieniowego, podgrzebieniowego, podłopatkowego za pomocą 3 kotwic tytanowych.
- Akromioplastyka.
Jaką rehabilitację zastosowałem w swoim gabinecie?
- Duża uwagę skupiłem na pracy (uruchamianiu) łopatki,
- Zastosowałem igłoterapię w punktach spustowych oraz w stożek rotatorów,
- Zaaplikowałem do domu ćwiczeniach stabilizacyjnych (gdyż głowa kości ramiennej dalej niestabilnie osadzona jest w panewce)
- Ponadto masaż poprzeczny, prace na punktach spustowych oraz kinesotaping.
Komentarz:
Po kilkunastu odbytych sesjach rehabilitacyjnych w moim gabinecie oraz wykonaniu zaleconej rehabilitacji indywidualnej w domu. Pacjenta czuje poprawę funkcji w barku
rzędu około 20%. Rehabilitacja nadal jest kontynuowana.
Szukasz: fizjoterapeuta Chrzanów i okolice?
Zapraszam do kontaktu na diagnostykę i terapię do mojego gabinet