Łokieć tenisisty czyli ścięgno się zbuntowało.
Co widzimy na załączonym obrazku?Po stronie lewej widzimy pogrubienie ścięgna oraz obniżenie jego echogeniczności (ciemniejsze ścięgno). Po stronie prawej ścięgno o 30% węższe i normaechogeniczne (jaśniejsze ścięgno).
Co się tutaj wydarzyło pod kątem biochemii?
1. Enzym Metaloproteinaza oszalał po zbyt długiej ekspozycji ścięgna na bodziec i zerwał połączenia w komórkach – integryny z fibronektyną i przez to tenocyt zaczął produkować kolagen nr. . III zamiast kolagen nr. I.
2. Komórki w takim ścięgnie zaczynają wariować i wydzielać wszystkie bezsensowne neurotransmitery: czyli leptynę, rezystynę, glutaminian, substancję P. To są neutrotransmitery, które dają dolegliwości bólowe.
3. Pojawiają się także proteoglikany (połączenie glikozaminoglikanów i białek) w chorym ścięgnie. I te proteoglikany chłoną wodę z okolic i ścięgno zaczyna patologicznie przerastać, co obserwujemy jako pogrubienie ścięgna w obrazie USG.
Jak przerwać powyższy proces?
1. Oszczędzanie kończyny.
2. Zabieg fali uderzeniowej.
3. Zabieg przezskórnej elektrolizy.
4. Przecięcie ścięgna.